无忧小说网 > 都市小说 > 最终诊断 > 71.中西医结合(3)
    两个老头为了降压暗地里勾心斗角,可明面上也不会吵得太凶。张明远那儿一停手,王廷也认清了现实:病人的血压越来越顽固,一直在用的治疗措施都已经失去了敏感性。

    如果现在不把血压降下来,那以后想要再降就会越发困难。

    300的收缩压,就算是对早已习惯了高血压的身体来说也是高得离谱。只要一个诱因,就能轻松击垮他的脑血管。

    在他们还在互相讨论的时候,祁镜把小梅叫到了跟前:“去药房拿支利血平来。”

    “利血平?有用吗?”小梅觉得很奇怪,“病人来之前在别的医院就打过一支了吧,好像没什么效果。”

    “拿就是了,我有用。”

    “又在那儿卖关子。”小梅瞥了他一眼,离开了诊疗室。

    祁镜原本对这个方法的记忆很模糊,只依稀记得用利血平肌注,具体怎么操作早忘了。后来还是听张明远说到曲池穴的时候,他才想起来。

    原本这是一条刊登在中西医结合杂志上的特殊降压方法,用来治疗难治性高血压效果很不错。

    只不过发表论文的作者再三提醒,只能用于药物联合治疗都不太起作用的难治性高血压,否则会有休克的危险。

    由于副作用不小,祁镜原本也没想要用。

    只是现在病人血压一直降不下去,眼瞅着又要往300去了,他只能试试。

    王廷刚回诊疗室的时候以为胡东升是新来的实习生,就没太在意。

    只不过现在就算他满脑子降压的方法,看到胡东升胸口那块“工作牌”也要愣上一愣。内科急诊轮班大学生一般只有两位,而那两位正在医生休息室里死命抄方呢,他是哪儿蹦出来的?

    王廷脑子有点乱,想了想能多个帮手打杂也不坏,等搞定了病人再找这三个小子好好聊聊。

    “现在感觉怎么样?”

    “有点头晕,其他还好。”

    “没头疼吗?”

    “没有。”

    “看东西模糊吗?”

    “还好。”

    王廷做了个简单的体检,算是松了口气,至少这副身体还撑得住。

    “中医还有什么法子?”他站在病人身边,问向一旁的张明远,“实在不行我就只能再给他加一种药了。”

    “我得先回去写个方子。”

    “那先去,我们这儿上卡托普利再试试。”

    “行。”

    这会儿小梅从外面走了进来,手里拿着祁镜要的那支“灵丹妙药”。

    祁镜从吴同山和纪清的身后挤上前,站在两位主任面前:“我想再试试利血平。”

    “利血平?来这儿之前好像打过没什么太大效果。”

    “上一支利血平是下午两点半打的。”纪清翻着送来的治疗单,“才刚打了三个多小时,病人能耐受第二支吗。”

    “也没差多少时间。”祁镜回道。

    “有什么理由吗?”王廷看着他并没有反对,反而有种莫名的期待,“不会无缘无故地选用一种特定的药物,我需要理由。”

    祁镜解释道:“关键不在药品本身,我选的也不是药品,而是肌注这种给药方式。”

    几人都有点搞不明白,简单的肌肉注射能有什么不同寻常的地方。

    难道是注射位置?

    一般肌肉注射都用的臀部肌肉群,其次是大腿外侧和上臂三角肌,就算选了其他位置也没什么特别的。

    纪清吴同山和王廷都是学的现代医学,猜不出祁镜的用意。

    而站在一边的张明远在听到肌注后,倒是有点明白了:“难道想把药直接打进穴位里?”

    “对,能同时配合刺激穴位的给药方式只有肌注一种。”祁镜摆弄着手里这支利血平,显得有些无奈,“肌注的降压药临床用的最多效果最好的就是它了。”

    所以并不是祁镜刻意挑选了利血平,而是他不得不选利血平。

    祁镜继续解释道:“四处降压穴,人迎,合谷,百会和曲池,适合打肌注的就只有曲池。”

    张明远点点头:“人迎在脖子那儿,肌肉太单薄,血管神经太过丰富。合谷也就是虎口,肌肉太小,百会更是在头顶,完不能用。”

    老头把病人手肘一弯,把肱桡肌挠侧肌肉压了出来:“唯一能用的就是这儿,曲池。”

    现在并没什么好办法,两支利血平只需相隔四小时就行,应该问题就不大。

    “只能碰碰运气了。”

    张明远转身叫来小梅,指导几句,找到了适合注射的位置。

    一针利血平下去,十分钟后血压便开始往下降,半小时后配合按揉穴位,收缩压重新跌破250,一小时后血压稳定在了200/95。

    “小伙子很有奇思妙想啊。”张明远看着祁镜很满意,“比某些老顽固可好多了。”

    王廷回瞪了他一眼,然后右手压在了胡东升的肩上:“等我和同山查完房,们得给我解释一下这个小家伙是从哪儿来的?”

    “额,对了,还有他胸口的那块牌子。”

    说完老头拿起记录册就带着吴同山离开了诊疗室。

    ......

    看着不断下降的血压,祁镜总算是松了口气。

    “那孩子都溜了,还不走?”纪清看看表说道,“再不走柔道馆得关门了吧。”

    “嗯?”祁镜这才意识到时间,“算了,今天不去了。”

    “怎么了?”

    “这个病人体温太高,算上整个病程感染程度很深。”

    祁镜把自己手写的病程记录放在桌面上,里面有各种实验室检查数据、ct和胸片的表现、药物治疗结果。

    它们相互之间也不乏有大量曲线相连,看着非常复杂。

    纪清叹了口气:“确实很麻烦,病灶就待在肺里,可是我们却不认识它,还对它一点办法都没有。”

    “真菌感染,还得一个个排除了......”祁镜仰头看向天花板。

    现在需要尽快确定致病菌的种类,只要找到了它的真面目,再用合适的抗菌药就能解决。

    忽然祁镜想到了一种可能性,快速翻起原来的病例。

    “血糖怎么没测?”

    “有末端毛糖吧。”纪清翻了两页,“挺正常的。”

    祁镜摇摇头:“给开一个血,直接抽静脉的那种。”