无忧小说网 > 都市小说 > 全科医师 > 第248章 开腹大全
    进了手术室,病人已经休克,正在抗休克治疗,血浆已经输上了,正在合血,一次就申请了10个血。

    一次申请10个血,要惊动血站站长的。

    大出血!

    极度危险的病人。

    副主任医生谭毅已经在铺巾了。

    胡伯龙在洗手。

    还有两个医生在帮忙。

    护士在忙碌着。

    蒋薇薇和刘牧樵进来稍晚,也穿好了洗手衣。

    “血压怎么样?”

    胡伯龙急迫地问。

    “4020hg.”

    “再开一条静脉通道!”

    “在打,但是打不进。”

    “那就考虑做静脉切开!”

    胡伯龙在和护士对话。

    刘牧樵几步走了过来,“让我来!”

    他一边说,一边伸过手,要护士让给他来做静脉穿刺。

    护士差点要呵斥刘牧樵了,我护士还打不进的针,轮得到你医生吗?但随即想到,哦,对了,他是谁呀,他是刘牧樵!

    刘牧樵最先出名就是静脉穿刺。

    刘牧樵接过针头,眨眼之间就建立了静脉通道。

    “嗯,不错啊!不到一分钟就成了,有两下子啊。”

    胡伯龙第一次见刘牧樵静脉穿刺。这虽然只是一门小技术,但也是一门地地道道的技术啊,不佩服还不行!

    “试试徒手止血?”谭毅问胡伯龙。

    “好,现在血压太低,不好动刀子,你试试徒手。”

    患者腹部有个开放性伤口,谭毅刚好能够把手探进去,在里面摸索了一会,一点效果都没有。

    “我来试试。”

    胡伯龙接下来开始了徒手止血。

    他把最可能损伤的几支血管都摸索了一遍,根本就没有找到出血点。

    徒手止血也只能是试试,在理论上讲过,但是实践中,很少有人能够做到徒手止血这种腹腔内,没视野的地方做徒手止血,有时候还出现新的出血点。

    当然,有时候也能做到,那多半是在看到了出血点,在出血点部位,或者是出血血管的上游掐住止血。

    现在这种情况下,要徒手止血,大多数的情况也就是试试而已,没有谁会指望达到目的。

    胡伯龙也是在无用功。

    刘牧樵和蒋薇薇都洗好了手,只等血压稍微稳定一点,就立即开腹。

    但是,从胡伯龙的表情可以看得出来,他可能要冒险开腹了,即使血压不上来,他也要强行打开腹腔。

    也许这是唯一的机会。

    “麻醉师,我要开腹了。”

    麻醉师很犹豫。

    这种情况下,麻醉师是很难决策的。

    休克的情况下,怎么麻醉?

    当然,也可以不麻醉。但是,等会抗休克成功,中途怎么麻醉?

    “让我试试。”一个声音来自于胡伯龙的身后。

    “你?”

    胡伯龙看着刘牧樵。

    “是的,给我试试吧。”

    上次,他徒手止血成功过一次,给他试试?

    “你放心,我只需要3分钟。”刘牧樵补充一句。

    上次,孙涛也只给了他3分钟。

    “好吧,你试试,不过,腹腔里有很多血管,你轻柔一点。”

    刘牧樵没有多说,走到患者右前方,把手探进了腹腔。

    一分钟后,刘牧樵说:“我抓住了血管破损处,血止住了,但是,我也不松手。”

    嗯,果然,血,没有继续增加。

    “好,稳住,我们一边抗休克,一边准备开腹,你别松手就行,病人有救了。”胡伯龙脸上露出了喜色。

    腹部损伤,最怕就是怕止不住血,止住了血,命就捡回半条了。

    “加快输液速度,再催一下化验室,尽快送血过来!”

    过了10几分钟,输上了血。

    “血压6030hg。”麻醉师说。

    “可以做麻醉了吗?”胡伯龙急着想开腹。

    只要开腹止住了血,修补了血管,内脏,患者才算度过危险期。

    “我用复合麻醉,你们准备好吧。”麻醉师懂得胡伯龙的性格,他比较愿意冒险。

    在医疗上,有时候,冒险是成功的关键。很多危重病人,遇到敢冒险,敢担当的医生,那是患者的福气。

    近年来,由于医患关系紧张,很多医生不愿意冒险,也不敢冒险,不少的患者就因此失去了机会。

    胡伯龙亲自开腹。

    刘牧樵认真地看着。

    上次,一个阑尾炎,刘牧樵还把伤口划得歪歪斜斜,毛毛躁躁,深浅也不一致。

    现在看着胡伯龙一刀划下去,不得不惊叹。

    好手艺啊!

    一刀从上到下,笔直的,深浅也一致,整整齐齐,看着都舒服。

    我什么时候能练成这么一手好手艺呢?

    第二刀,胡伯龙切开了脂肪筋膜层。

    第三刀,切开了腹直肌鞘。

    今天开的口子不是腹部正中线,而是偏左。考虑脾脏、胰脏、左肾和左侧的肠管受伤可能性大。

    切开腹直肌鞘时,仅仅是在上面轻轻地划了一线,没损害半点肌肉,连血也没有。

    好手艺!

    刘牧樵心里不由得又赞叹了一句。

    然后是撑开肌肉。

    最后,切开了腹膜。

    这个过程,胡伯龙仅仅用了3分多钟。

    四刀!

    上次那个阑尾炎,刘牧樵到这个步骤,整整用了30分钟,差距不是一点点啊。

    谭毅接过吸引器头,吸干了腹腔里的血液。

    豁然之间,腹腔视野一清二楚。

    刘牧樵的拇指和食指牢牢掐住肠系膜中动脉。

    “高明!你的徒手止血真的高明!”

    胡伯龙这个时候才反应过来。

    要不是刘牧樵有这一手,这个患者的生死还很难说。

    “你真的会徒手止血?”

    这是他的第二个反应。

    “会的。”

    “厉害!”

    胡伯龙内心深处赞叹了一句。

    “叮!获得专家内心深处的赞叹,奖励中级宝盒一只。”

    一只银光闪闪的宝盒在刘牧樵眼前。

    嚯!

    刘牧樵差点尖叫。

    他哪里忍得住

    他左手虚空一指,宝箱打开。一本大书,开腹大附30000例开腹病例,大师级。

    刘牧樵心中大喜。

    好家伙!

    30000个病例!

    我等于是开过30000个腹腔了!今后,还有谁开腹有我漂亮?大师级啊!

    胡伯龙开了多少腹?

    30000例?肯定没有。

    也许他做过30000台手术,但一定没有开过30000个腹,因为,开腹不是他主任的活计。

    近一二十年,胡伯龙做手术,只做关键的步骤,其他,他得留给助手做,否则,谁愿意做他的助手?

    哈哈哈!

    刘牧樵笑了起来。

    今后,我成了开腹的高手。

    但又一想,不由得吸了口凉气。

    开腹是大师级,关腹确实菜鸟级,特别是手术,具体到某一种手术,我还是文盲级!

    技术跛脚得厉害呀!

    这就有些哭笑不得了。。

    正想着,胡伯龙缓过劲来了,下面的步骤交给了谭毅,肠管破裂和小血管结扎,不是什么大问题了。

    “刘牧樵,两次徒手止血,你立了大功。但是我就不懂,杜小平说你手术功底很扎实,而上一次阑尾手术,你真的糟透了。外科,说下实话,你到底会,还是不会?”